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目次

1. はじめに：脳血管疾患の進行メカニズムとリハビリテーションの新たな視点

脳梗塞は、ある日突然降りかかる「不運な事故」ではありません。それは、数年から十数年にわたる血管の劣化が臨界点に達した結果として起こる、論理的な帰結です。
血管の状態を家屋の水道管に例えると、その進行プロセスが明確になります。長年の「脂っこい食事」「絶え間ないストレス」「自らの体への無関心」という負の組み合わせが、水道管の内側に錆やヘドロ（コレステロールやプラーク）を蓄積させます。このプロセスは非常に狡猾で、血管が50%詰まっていても、脳は他の血管で血流を補う「代償機能」を働かせるため、患者は全くの無症状で過ごせてしまいます。
しかし、詰まりが70%を超えた瞬間、ダムが決壊するように血管が閉塞し、脳細胞への供給が遮断されます。これまでのリハビリテーションは、失われた機能を補完する「守りの管理」が主流でしたが、現代医学は損傷した血管を自ら修復し、新たな回路を構築する「攻めの修復」を可能にしています。次章では、この臨界点を超える前に体が発している、見逃してはならないSOSサインについて詳述します。
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